JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的分娩分娩的临床特征和结局

生理为了让和免疫调节的忽略可能缩减黏膜感染产后的发病症率和临终时亡率。妊娠期冠状病症毒病症（COVID-19）的阻碍尚未仅仅阐明。近日有研究比较了新生儿时伴或不伴COVID-19的开刀女权的流行病症学特征和一集，研究结果发表在JAMA Intern Med杂志上。

深入研究从Premier Healthcare原始数据库当中的国际癌症症和相关健康难题统计分类第十版（ICD-10）文档当中删选出2020年4翌年1日至11翌年23日期间新生儿和开刀的女权，该原始数据库包含有约20%的美国开刀病人。种族和民族是自我报告结果的，COVID-19感染长时间（ICD-10文档U07.1）、共病症和开刀结果是采用ICD-10和帐单文档（补充当中的表1和表2）确定的。所有病人均报告结果开刀处理方式和开刀临终时亡。

在这项研究进行的8个翌年期间，406 446名新生儿开刀的女权当中，6380人(1.6%)患有COVID-19。与未感染COVID-19的产后相比(n = 400 066)，感染COVID-19的女权更年轻，不一定是黑人和/或塞维利亚裔，并患有癌症症和癌症症。

研究结果显示：在6380实有COVID-19病人当中，6309实有（98.9%）开刀，212实有（3.3%）无需重症监护，86实有（1.3%）无需链条持续性，9实有（0.1%）临终时于医院。尽管堂前临终时亡率较较高，但有COVID-19的女权的临终时亡率相对来说高于无COVID-19的女权。有COVID-19的产后的心肌梗临终时和静脉血栓栓塞（VTE）致临终时率高于无COVID-19的产后（心肌梗临终时：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与后遗症子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）相关，但与临终时胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的产后相比，有COVID-19的产后在胸部成像、重症监护病人和链条持续性方面的采用率更高。

根据2019年冠状病症毒病症（COVID-19）状况新生儿的产后开刀一集

在患有COVID-19的女权当中，生育年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、病症态肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、癌症症（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾病症（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、血栓暴力事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、临终时产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与采用链条持续性或堂前临终时亡的随机性较高相关。

总的来说，被诊断为COVID-19的病人的实际上临终时亡率和不良暴力事件致临终时率较较高，这在偶然断定该癌症症的小孩子群当中可能是意料之当中的。尽管实际上效用相异很小，但在有COVID-19的产后当中，堂前临终时亡、VTE和后遗症子痫的致临终时率相对来说高于无COVID-19的产后。现阶段的研究结果猜测了先前报道的临终时亡率，并表明在新生儿时诊断为COVID-19的女权发生VTE的效用较高。局限性以外ICD-10UTF-的潜在错误分类、缺乏具体内容性监测和某类断定、癌症症严重程度的信息，无法区分无副作用和有副作用的COVID-19病症实有，较高暴力事件率和残余混杂。

在COVID-19新生儿的女权当中，早产、后遗症子痫、血栓暴力事件和临终时亡的较高致临终时率突出表明，无需实行策略将效用降至最较高。由于报告COVID-19病人新方法的研究之外排除了产后，原始数据也强调了将这一人群纳入病人和疫苗流行病症学试验的重要性。

参考文献：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241