国际泌尿病理学可能会免疫组化诊断泌尿的推荐方案

2014年8月，来自新泽西州约翰霍普金斯医学研究所、加州大学伯克利分校所学院及荷兰、西西里岛的研究者们，与ISUP泌尿系统病理病因学免疫组化系统设计组成员一齐，为首发布了泌尿系统病因中会使用免疫组化系统设计（IHC）的出发点意见，全文刊登于本月的均科手术药理学月刊（Am J Surg Pathol）。

国际泌尿系统药理学会（ISUP）关于在标本中会应用免疫组化系统设计（IHC）的自荐最佳实施方案如下：

（1）高分子量细胞角蛋白（34bE12或CK5/6或其他）或P63 ，或是二者与AMACR运用于4门或亦同组合制剂时，自荐运用于疑似卵巢癌；也腺小软组织的病因测定；

（2）ERG发挥作运用于40％至50％的 卵巢癌中会，且在高等级上皮结缔组织中会方形HIV，故可作为测定选项；

（3）对于明显卵巢癌秘密组织或良性腺体秘密组织，不须透过角化细胞切片和 AMACR测定。

如Gleason评级为3+4 =7或有1一处以上的高等级，不自荐透过Gleason评级为3+3=6的其它；也疑似部位的病因测定。如有1一处以上Glason评级为4+3或4+4＝8的，鉴于高等级的范围可能冲击临床研究外科手术的交果，因此不须对；也的疑似高等级软组织透过病因测定。

对于绝大多数的静脉内卵巢癌流感，Gleason评级为 4+3或至少1一处高等级卵巢癌可认为是高等级卵巢癌，腺甲状腺范围扩大至静脉和腺馒头，已说明扩散的高等级卵巢癌不自荐额均透过筛状外周的测定。如有1一处以上Glason评级为3+3 的，HIV核的总数和/或其前方可能冲击后续外科手术，不须降低；也软组织的IHC测定，除非已经说明这种情况不冲击外科手术。

基因表达肝细胞（PSA）是判别高等级卵巢癌与泌尿系统上皮卵巢癌的时是病因测定，以区别泌尿系统上皮卵巢癌和卵巢癌、GATA3。如无法测定GATA3，可测定HMWCK 和 p63。

uf0b2PSA方形强切片HIV，而HMWCK及p63方形形容词，交果辨别为卵巢癌。

uf0b2PSA方形仅仅只是/弱HIV/形容词，而p63和HMWCK方形形容词/局灶，则须透过P501S，NKX3.1和GATA3的切片测定。第二轮切片中会PAP也最主要一些专家。

uf0b2PSA方形形容词，且p63和HMWCK国际上方形强HIV，交果辨别为泌尿系统上皮卵巢癌。

uf0b2PSA方形形容词，GATA3方形中会度至强HIV，交果辨别为泌尿系统上皮卵巢癌。

在的实验室测定中会，主张采用GATA3运用于泌尿系统上皮卵巢癌病因，除PSA、p63和HMWCK均，P501S和NKX3.1可补充作为一个大。当遇到仅仅只是的样本而本的实验室又不能够透过GATA3、p501S和NKX3.1测定时，应将标本送去至有这些免疫测定能力的的实验室会诊。

文中会所列举IHC的主要用途最主要：（1）高等级卵巢癌与膀胱卵巢癌的判别区别；（2）小细胞卵巢癌与高等级卵巢癌的判别区别；（3）原发部位不明的转回卵巢癌：排除卵巢癌；（4）非基因表达肉芽肿性炎/黄瘤与高等级卵巢癌判别区别；（5）肉瘤与肉瘤样卵巢癌区别；（6）交腹腔腺卵巢癌与高等级卵巢癌区别；(7)预后IHC一个大。

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编辑： zhoutieling