鲜见病例：先天性喉支气管前肠畸形

支导管吞咽系统前所肠小头是先天官能隔绝吞咽系统合并支导管和胃部或食管之异常交通，是小儿罕见的先天小头。在世界上，已设想很多分类。本文来自爱尔兰的Cullen教授等在近来的ATS华尔街日报上揭示了一例独特的支导管吞咽系统前所肠小头。 新生儿出生后不久没多久出现双相喘鸣和吞咽窘迫不作插管，推测声正中存有一个囊肿。出生后第3天，不作全像喉镜和导管镜进行核查，推测左侧声正中M-大块囊肿。第9天核查全像喉镜和导管镜核查显示囊肿依然完全消失，著手不作出院，1个月后返院进一步核查。

进一步核查推测左侧陈东腹腔皱襞大块囊肿。幼儿保留导管插管的情况下行计算机断层扫描显示囊肿从舌骨高水平向小管延伸。未能拔管。磁共振高分辨率显示肿物从背根部向小管延伸，侵犯大血管，使导管向下方偏移（布1A）。研究课题均为阴官能，决定行开胸切除奥义和冰块腌渍。

布1：A：奥义前所核磁共振乏善可陈；B：奥义中所见。

后侧开胸行胸腺切除奥义。打开胸薄膜，解剖大血管和冠状动脉弓，打开胸薄膜后侧与冠状动脉的间隙。推测边缘确切的实官能粉红色的结构位于腔内由柔软的薄膜包绕。秘密组织送冰块腌渍提示为不正常的良官能吞咽系统秘密组织。肿物从冠状动脉弓和左无名导管后方手奥义切口移动（布1B）。保留喉返神经元。

布2：奥义后病理学乏善可陈。

肿物蒂表层在喉部甲状软骨下缘，不作从南到北切除。解剖左吞咽系统门旁间隙推测大块囊官能结构，保存梨状窝粘薄膜的情况下解剖官能去除。然后重建前所联合和重新直达甲状软骨。病理秘密组织学核查证实该肿物与原始吞咽系统秘密组织一致（布2）。表层到喉部的管状结构为支导管。

尽管该患者与之后揭示的支导管吞咽系统前所肠小头存有相似之，但是并不完全符合之后的揭示，有助于我们进一步了解该类疾病。

查看离散地址

撰稿： shenjianfei