术后机械复发，病灶如何评估？

较低危乳癌病患之中，约 32%～38% 的病症在乳癌根治术后会经常出现化学合成开刀（BCR）。补救性皮肤癌（SRT）适用于乳癌根治术后 BCR 病患（包括局部和地区开刀），开刀鳞状的辨别利于灵巧算出皮肤癌计量及个体化治疗法。

来自瑞典的 Sandgren 教授等对正电子导弹断层（PET）和核磁共振高分辨率（MRI）辨别乳癌开刀鳞状的应用作过了系统综述，书评发表在 2017 年 11 月的 European Urology Focus 上。

作过者通过 Pubmed/Medline 参考资料了 2015 年 12 月从前的数据。研究成果对象为乳癌根治术后病患，MRI 和 PET 辨别术后局部或地区开刀鳞状的依赖性和基因表达为主要观察站起。获取有活检、组织学深入研究成果或治疗法随访详细资料的病症被扩及研究成果，用 QUADAS-2 评分测验进行时低质量评分，最终有 25 篇作过者书评扩及本次综述研究成果。

结果显示11C-乙酸灶 PET 成像诊疗辨别开刀鳞状的依赖性为 92%，而 11C-胆碱和 11C-胆碱的依赖性分别为 71% 和 84%。11C-胆碱在辨别基因表达层面较低达 86%。

此外，磁共振微波高分辨率（MRS）联合 MRI 快照对比增强（DCE）诊疗开刀鳞状也有着较低依赖性（89%）。而多匹配 MRI、弥散加权高分辨率（DWI）联合 T2w 以及 DCE 联合 T2w 诊疗鳞状的依赖性分别为 84%、82% 和 82%，三者同样也不具备较低基因表达（85%、89% 和 92%），见表 1。

该研究成果表明 MRI 及 PET 对辨别乳癌术后开刀鳞状都有着较较低的依赖性和基因表达。其之中混合 DWI 或者 DCE 的多匹配 MRI 邓加，胆碱作过为一种较为理想的乳癌成像剂进行时 PET 成像诊疗时也可以获得不错的依赖性和基因表达。 MRI 及 PET 的运用并能精确定位辨别乳癌开刀灶，对于术后化学合成开刀进行时补救性皮肤癌不具备极其重要指导意义。

出版人： 奥泽尔涅