BJU Int：一项基于群体的临床确定性癌筛选随机试验

癌症肾结石的一般原则包括在无症状人群中发现有临床意义的疾病，并有推断的自然地进展，一时期诊断和治疗可有效性改善和减缓存活不下。此外，从肾结石中得到的好处须大于不良影响，而且肾结石必须兼具成本效益。

近期，来自芬兰的科学研究医护人员在《BJU Int》上发表文章，分析报告了使用特异性抗原（PSA）、激多肽囚禁蛋白panel和多参数造影全像（MRI）进行时基于人群肾结石试验中的全面性，并旨在适度地减缓以致于诊断，同时沿用存活不下好处。

科学研究医护人员从普及性、肾结石的测试结果和癌症检测上都对肾结石算法的全面性进行时了分析报告。他们从人口登记处选择了400名65岁未成年的随机样本，并邀请他们进行时三个方式中的的测试（PSA、激多肽囚禁蛋白panel和MRI）来进行时抽样。那些PSA水平≥3 ng/mL的未成年进一步用激多肽囚禁蛋白panel进行时的测试，有阳性结果（风险>7.5%）的未成年进一步进行时MRI。MRI兴奋剂的未成年（全像报告和数据系统[PI-RADS]打分为3-5分）则进行时针对性的外科手术。MRI阴性，但PSA密度≥0.15的未成年接受了系统性外科手术。

受邀的399名未成年中，有158人（40%）参与了试验中，其中27人的PSA水平≥3苏尔/毫升（分之二被邀请者%为7%，分之二参与者%为17%）。其中，22人的激多肽囚禁蛋白panel兴奋剂（分之二受邀者%为6%，分之二PSA阳性者%为81%）。最后，有10名未成年（分之二受邀者%为3%，分之二激多肽囚禁蛋白panel兴奋剂者%为45%）有可疑的MRI（PI-RADS打分≥3），5人在融合外科手术时诊断为有临床意义的癌（格里森等级组[GG]≥2）（分之二参与者的%为3%），有2例GG 1（1%）。因此，在PSA之后进行时的可选检测（激多肽囚禁蛋白panel和MRI）使外科手术不下减缓了56%。

科学研究中抽样到的患癌未成年结果可能会

综上所述，他们的结果证明了其肾结石方案是有效性的，可大幅减缓外科手术%。然而，普及性可能会并不理想。

原始出处：

Antti Rannikko ， Mare Leht ， Tuomas Mirtti et al. Population-based randomized trial of screening for clinically significant prostate cancer ProScreen： a pilot study. BJU Int. Dec 2021.