确诊原发性纤毛运动障碍：各种方法如何选？

对于原发性鞭毛运动障碍（Primary ciliary dyskinesia，PCD）的病人而言，目前仍忽视「金标准」的分析方法有，因此，其病人主要是依赖鼻腔一氧化氮（nNO）检测、高速视频显微镜量化（HSVMA）、基因组的测试和透射电子显微镜（TEM）体检等方法有的综合结果而定，但却鲜有科学研究对这些方法有的精确度顺利进行审计。

为此，来自英美南安普顿大学医务人员 NHS 信托基金会原发性鞭毛运动障碍中心的 Haarman 医生等顺利进行了一项科学研究，审计了不同体检方法有在病人 PCD 时的准确程度。社论发表在近期的 ERJ 杂志上。

该实用性科学研究的具体来说是转诊至科学研究者所在诊所顺利进行 PCD 病人的 654 例连续性病人。科学研究者审计了单个和一组体检策略，对于 PCD 病人的一般来说和依赖性。但并非所有的病人都放弃了上述所有的体检。

该科学研究的主要结果为，HSVMA 不具较好的一般来说和依赖性（分别为 100% 和 93%）。TEM 的依赖性为 100%，但有 21% 的 PCD 病人，不具正常的超微结构。nNO（以 30 nL·min－1 为向外）也不具较好的一般来说和依赖性（分别为 91% 和 96%）。而借助于 HSVMA 和 TEM 体检时的一般来说和依赖性，则分别为 100% 和 92%。

该科学研究表明，通过联合体检的方法有顺利进行 PCD 病人，不具高度的精确度。单用 HSVMA，也有较好的精确度，但审计者均需不具丰富的知识，且常常均需要顺利进行反复的采样或微生物。单用 TEM，不具很好的依赖性，但不太可能遗漏 21% 的 PCD 病人。nNO（以 30 nL·min−1 为数值）对于 PCD 的病人也很有帮助。

单纯以该 nNO 数值顺利进行筛查，不太才会错过共约 10% 的 PCD 病人，但其与 HSVMA 联合应用，可以减小病人不必要的进一步体检。最后，测试中心之间的标准化，可知下一步均需优先考虑的情况。

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编辑： 王妍